Inscripción XK Race San Rafael 2024
ABIERTA LA INSCRIPCIÓN!!!. Para el llenado de este formulario es OBLIGATORIO que todos los campos estén actualizados y completos. No se aceptan inscripciones por otro método que no sea el presente formulario.

Los costos de la carrera están en: http://xkrace.com.ar

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Nombre del Equipo *
Lugar de Procedencia *
Categorías *
RESERVA DE CUPO
Solo se hacen reservas de cupo mediante la seña indicada para esta carrera y el envío de comprobante de la misma.
IMPORTANTE: no se tomará ninguna inscripción hasta no recibir el comprobante de la seña a info@xkrace.com.ar

-ICBC: a nombre de Alejandro Luchini. Caja de Ahorro N° 0832/01101552/50. Para Transferencias: 
ALIAS: MEDIA.DILEMA.SORGO
CBU:01508329 01000101552502. CUIT:20218831215 

-ICBC: a nombre de Gastón Busso. Caja de ahorro $ 0512/01129172/87 Alias: ALAMO.TILO.RANCHO CBU: 0150512201000129172870 CUIL/CUIT: 20-21656989-0 

-BBVA: a nombre de PABLO ANDRES BRAVO -  Sucursal: 147 - Nº 011720/9. - CBU: 0170147640000001172090 CUIT: 20252578774  - ALIAS: AZIMUTREK

-Si realizó depósito: por favor enviar foto/escaneo del comprobante a info@xkrace.com.ar
-Si realizó transferencia: por favor realizar el envío de mail con comprobante electrónico de su banco a info@xkrace.com.ar
Monto EXACTO de la seña realizada. *
Por favor NO ingresar un monto que no corresponda con la realidad.
Banco de origen de la transferencia *
(solo en caso de transferencia, en caso de depósito colocar la palabra "DEPOSITO")
Banco de destino de la transacción. *
Fecha en la que se realizó la seña.
MM
/
DD
/
YYYY
¿Alquilará kayak a la organización o llevará propio? *
DATOS COMPETIDOR Nº1
Apellido *
Nombres *
D.N.I. *
(dato obligatorio para el seguro)
Fecha de Nacimiento *
(dato obligatorio para el seguro)
MM
/
DD
/
YYYY
e-mail *
Celular *
Talle de remera 1
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DATOS COMPETIDOR Nº2
Apellido
Nombres
D.N.I.
(dato obligatorio para el seguro)
Fecha de Nacim.
(dato obligatorio para el seguro)
MM
/
DD
/
YYYY
e-mail
celular
Talle de remera 2
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DATOS COMPETIDOR  Nº3
Apellido
Nombres
D.N.I.
(dato obligatorio para el seguro)
Fecha de Nacim.
(dato obligatorio para el seguro)
MM
/
DD
/
YYYY
e-mail
Celular
Talle de remera 3
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DATOS COMPETIDOR Nº4
Apellido
Nombres
D.N.I.
(dato obligatorio para el seguro)
Fecha Nacim.
(dato obligatorio para el seguro)
MM
/
DD
/
YYYY
e-mail
Celular
Talle de remera 4
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hacer click en "enviar" para finalizar la inscripción
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