JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
INSCRIPCIÓ CASAL D'ESTIU
KUKUTAI 2022
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
NOM I COGNOMS DEL NEN/A
*
Your answer
DATA DE NAIXEMENT
*
MM
/
DD
/
YYYY
CURS
*
Your answer
DNI
Your answer
ADREÇA
*
Your answer
POBLACIÓ
*
Your answer
TELEFONS DE CONTACTES
*
Your answer
ESCOLA
*
Your answer
NOM I COGNOMS DE LA MARE
*
Your answer
DNI MARE
*
Your answer
TELEFON DE CONTACTE MARE
*
Your answer
NOM I COGNOMS PARE
*
Your answer
DNI PARE
*
Your answer
TELEFON DE CONTACTE PARE
*
Your answer
EMAIL DE CONTACTE
*
Your answer
AUTORITZO que el meu fill/a participi en les activitats del Casal del Kukutai amb les condicions establertes per la organització.
*
Sí
No
Required
AUTORITZO que en cas d'accident a la persona responsable en aquell moment de l'alumne el pugui transportar a un centre sanitari amb els mitjans que estiguin al seu abast.
*
Sí
No
Required
AUTORITZO a les decisions medicoquirurgiques que fos necessari adoptar, en cas d'extrema urgència sota la pertinent direcció facultativa.
*
Sí
No
Required
AUTORITZO que la imatge del meu fill/a pugui aparèixer en fotografies i videos del web i xarxes sòcials les quals s'hagin realitzardins de les activitats del Casal.
*
Sí
No
Required
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
