Promoción Dermatología
El cáncer de mama puede ser curable si se detecta a tiempo.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nombre y Apellido *
Numero de Identificación *
Celular *
Correo Electrónico *
Edad *
Por cual medio se entero de esta campaña *
Términos y condiciones: Promoción Válida hasta el 30 de Agosto del 2022. No acumulable con otras ofertas. La inasistencia, cancelación o reagendamiento de la cita fuera de la fecha de la promoción, genera perdida de la oferta y deberá cancelarse de manera particular a tarifa plena. Válida hasta agotar existencias. *
Required
Mediante el registro de sus datos personales en el presente formulario usted autoriza a la LIGA CONTRA EL CÁNCER SECCIONAL BOGOTÁ, para realizar la recolección, almacenamiento,  uso, circulación, y supresión en los términos legalmente establecidos y de acuerdo a lo descrito en nuestra Política de tratamiento de datos personales disponible en la página web  www.ligacontraelcancer.com.co. *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Liga Contra El Cáncer - Bogotá. Report Abuse