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PFAS対策技術コンソーシアム 2025年度ご入会申し込み
PFAS対策技術コンソーシアムへのご入会申し込みフォームです。
お申し込み頂いた方には、後日年会費のお支払い(口座振込)のご案内をさせて頂きます。
本申し込みが完了した時点で会員メニュー(メルマガ配信など)をご利用頂けます。
正式には年会費のお支払いをもってご入会完了とさせて頂きます。
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申し込みプランについて
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個人入会 年会費4万円(税抜) ※お一人ずつのお申込みが必要です。企業を代表する方も利用可能です。
企業入会 年会費10万円(税抜)※同法人名の企業様からであれば、参加人数に制限がございません。グループ会社様であっても法人名が異なる場合には別企業の扱いとさせて頂きます。
Other:
所属機関名
*
事務局からご連絡を差し上げる際に使用する可能性がございます。
会員様(企業入会は担当者様)の所属機関をご記入ください。
Your answer
郵便番号・住所
*
事務局からご連絡を差し上げる際にに使用する可能性がございます。 会員様(企業入会は担当者様)の所在地をご記入ください。
Your answer
電話番号
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Your answer
氏名 ※企業入会の場合は担当様
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Your answer
所属部署 (無い場合は、無しと記載ください)
*
Your answer
役職 (無い場合は、無しと記載ください)
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Your answer
メールアドレス ※企業入会の場合は担当者様
*
Your answer
企業入会の場合、担当者様以外にメルマガ配信などを希望する方の情報をご記入ください。
氏名・所属部署・メールアドレスをご記入ください。
後日事務局にご連絡を頂きましても追加対応が可能ですが、お問合せが多数となる場合にはご対応に時間がかかる可能性がございます。
できる限り本フォームにてご記入頂きますようお願い致します。
Your answer
運営会則について
*
8a9c4ecd25e2248bfcbee1936a129b8d-1.pdf
同意します。
Required
情報セキュリティ管理規定について
*
cd6625a12c47d1c48edec353285604ae.pdf
同意します。
Required
HPへご入会企業様名を掲載をさせて頂いてもよろしいでしょうか
*
掲載してもよい
掲載しない
別途ご相談の必要あり
Other:
PFAS代替技術分科会への参画を希望するか
*
はい
いいえ
未定
面談による参画相談を希望
コンソーシアムへ期待する情報発信内容がございましたら、記載ください。
Your answer
コンソーシアム入会で期待すること、ご要望などがございましたら、記載ください。
Your answer
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