Inscrições para Serviços - CLESAM Clínica Escola Amarina Motta - Unidade Campo Grande 2024

A inscrição de NOVOS PACIENTES para os serviços de atendimento prestados pela Clínica Escola Amarina Motta - CLESAM está aberta! 

A CLESAM está aqui para ajudar você com a sua saúde. Por meio dos nossos serviços de atendimento você vai construir um estilo de vida ativo e saudável para a sua Alimentação, Bem-estar, Exercício Físico e Saúde Clínica.

Temos uma equipe multidisciplinar nos serviços de atendimento:
Serviço de atendimento à pessoas com Hipertensão e Diabetes.
Serviço de Saúde Estética
Serviço de Farmácia Clínica
Serviço de Educação Física
Serviço de Nutrição
Serviço de Psicologia Aplicada

A Secretaria da CLESAM entrará em contato para combinar o agendamento e a entrega da cópia dos seus documentos para a ficha de cadastro: identidade - RG, CPF, comprovante de renda ou Carteira de Trabalho (CTPS) e comprovante de residência.


Ficou com alguma dúvida? Se preferir, compareça presencialmente em nossas unidades ou tire dúvidas por telefone ou por e-mail:


📍 Campo Grande

Av. Cesário de Melo, 2541

Tel/ Whatsapp: (21) 99605-9917

E-mail: sec.clesamcg@unisuam.edu.br


Coordenação da CLESAM
Clínica Escola Amarina Motta - CLESAM/ UNISUAM
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Você quer ser atendido(a) pelo o Serviço de Psicologia Aplicada?
Clear selection
Você tem indicação para atendimento no Serviço de Nutrição?
Clear selection
Você tem interesse no atendimento do Serviço de Educação Física?
Clear selection
Você tem interesse ao atendimento do Centro de Saúde Estética?
Clear selection
Você tem indicação para atendimento no Serviço clínico da Farmácia?
Clear selection
Você tem indicação para atendimento no Serviço Social?
 *
Nome completo *
Nome Social
Gênero *
E-mail *
Telefone/ celular para contato *
Número do Whatsapp *
CPF (somente números) *
Data de Nascimento *
Idade *
O paciente que será atendido é menor de 18 anos? Se sim, qual o nome do responsável legal? *
Bairro de residência *
Nível de escolaridade *
Qual a sua preferência de dias da semana para ser atendido(a) na CLESAM? *
Required
Qual a sua preferência de turno para ser atendido(a) na CLESAM? *
Required
O titular dos dados ou representante legal do(s) menor(es) manifesta, de forma livre, informada e inequívoca, o consentimento para o tratamento de dados pessoais e dados pessoais sensíveis para as finalidades informadas neste formulário. A recusa do fornecimento ou a revogação do consentimento implica na impossibilidade ou interrupção da prestação de serviços ao titular dos dados ou representante legal do(s) menor(es). *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This form was created inside of UNISUAM. Report Abuse
Google Forms