КО 2 - набор 2020 - общая информация
Для заполнения
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Фамилия + имя + отчество *
Дата рождения *
MM
/
DD
/
YYYY
Гражданство *
Документ, удостоверяющий личность *
Серия и номер документа, удостоверяющего личность *
Кем и когда выдан документ, удостоверяющий личность *
Адрес проживания по прописке (точно по паспорту) *
Фактический адрес проживания в Санкт-Петербурге *
Планируется ли проживание в общежитии СЗГМУ? *
Номер СНИЛС *
Военнообязанный РФ *
Есть ли военный билет? *
Адрес электронной почты *
Номер телефона (+7 - 9хх - ххх - хх - хх) *
Номер телефона для WhatsApp (+7 - 9хх - ххх - хх - хх) *
В каком ВУЗе обучались? (сокращенное наименование) *
В каком ВУЗе обучались? (полное наименование) *
Год окончания ВУЗа *
Серия и номер диплома ВУЗа *
Средний балл диплома ВУЗа *
Диплом с отличием? *
Оценка в ВУЗе по специальности "акушерство и гинекология" *
Балл за аккредитационный тест *
Сумма баллов при поступлении в ординатуру в СЗГМУ *
Дополнительные баллы при поступлении в ординатуру в СЗГМУ: сколько и за что? *
Форма обучения в ординатуре *
Если направление целевое, то кем выдано
Наличие других врачебных сертификатов *
Если есть сертификат по другой врачебной специальности - по какой специальности и год выдачи?
Работали во время обучения в ВУЗе? *
Если да, то где и в какой должности?
Работаете ли в настоящее время? *
Если да, то где и в какой должности?
Семейное положение *
Есть дети? *
Если есть дети, то дата их рождения
Опыт создания презентации в PowerPoint *
Опыт публичных выступлений *
Количество публичных выступлений *
Есть ли печатные работы?
Clear selection
Дополнительная информация / вопросы
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms