Contactgegevens

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Contactgegevens

Naam *

Adres *

Postcode

Gemeente

E-mail

Telefoonnummer *

Ik wil meehelpen met de campagne van Bart !

Ik wil een raamaffiche (60 cm x 40 cm) bij mij thuis ophangen.

Ik wil een tuinbord plaatsen bij mij thuis.

Ik wil handkaartjes van Bart verdelen bij vrienden en kennissen.

Ik wil aanbevelingskaarten versturen aan vrienden en kennissen. (Hiervoor worden u omslagen en aanbevelingskaarten bezorgd, wij zorgen voor de verzending).)

Ik wil meehelpen om adressen te schrijven

Ik wil meehelpen met het plaatsen van borden op een zaterdag in april/mei. (We communiceren later de data).)

Ik wil deel uitmaken van de campagneploeg en meegaan naar diverse manifestaties.

Ik wil meehelpen met het bussen van folders en/of hangen van deurhangers.

ik wil een autosticker van Bart

Ik wil een beachflag van Bart !

Hoeveel raamaffiches wenst u om op goede zichtbare plaatsen op te hangen ?

Ik ken andere plaatsen waar een tuinbord mag geplaatst worden ? Zoja waar ?

Hoeveel plaatsen voor borden ?

Ik heb nog een ander idee ?

Ik ga akkoord dat de gegevens die ik hier achterlaat, bewaard worden conform de wet op de privacy van 8 december 1992 en de nieuwe algemene verordening voor gegevensbescherming (AVG) ook wel GPDR genoemd, en verder gebruikt kunnen worden door en voor Bart Dochy.
*

Nee

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms