JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
«Встреча» / "המפגש"
המפגש" - מיזם של עמותת מגן המשפחה לילדים ונוער"
«Встреча» - проект амуты Маген Мишпаха для детей и подростков
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
עיר
Город
*
Ашдод אשדוד
Ашкелон אשקלון
Афула עפולה
Модиин מודיעין
Нетания נתניה
Ришон 1 ראשון לציון
Петах Тиква פתח תקווה
Хайфа חיפה
Ноф а Галиль נוף הגליל
Бер Шева באר שבע
ZOOM
שם פרטי של הילד.ה / הנער.ה
Имя ребёнка/подростка
*
Your answer
שם משפחה
Фамилия ребенка/подростка
*
Your answer
תעודת זהות
Номер удостоверения личности ребенка/подростка (теудат зеут)
*
Your answer
תאריך לידה
Дата рождения
*
MM
/
DD
/
YYYY
כתובת למשלוח דואר
Почтовый адрес
*
Your answer
שם בית ספר וכיתה
Название школы и класс
*
Your answer
האם לילד.ה/נער.ה יש מוגבלות (צרכים מיוחדים)? נא לפרט
האם הילד.ה/נער.ה זקוק.ה להתאמות? נא לפרט
Есть ли у вашего ребенка какие-либо ограничения или особые потребности? Если да, то какие?
Есть ли необходимость в абилитации (создании доступных условий)? Если да, то какие это условия?
*
Your answer
כתובת דוא"ל של ההורה
Адрес эл. почты родителя
*
Your answer
טלפון של ההורה
Номер телефона родителя
*
Your answer
שם ושם משפחה
ההורה
Имя и фамилия родителя
*
Your answer
Благодарим за заполнение анкеты. Скоро с вами свяжется наш сотрудник.
Вопросы, замечания и предложения можно написать тут.
מודים לך על מילוי השאלון
בקרוב אחד מהעובדים יצור איתך קשר.
שאלות, הערות והצעות
Your answer
.הנתונים ישמשו לפיתוח הפרויקט ועבור הביטוח של הילד בזמן הלימודים
Данные будут использоваться для развития проекта и для страховки на ребенка во время занятий.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Magen Mishpacha.
Report Abuse
Forms
