1月21日神戸講演会　ご招待登録フォーム

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

コロロ発達療育センター・社会福祉法人コロロ学舎加古川共催　「実例から学ぶ困った行動対応法」にお申込いただきありがとうございます。

＊ご招待の対象の方

・高校生

・大学生（短大生）

・専門学校生

ご登録いただきましたら、登録完了のメールをお送りさせていただきます。

当日は直接会場にお越しいただき、受付でお送りしたメール画面と学生証をお持ちください。

ご不明な点がございましたら、下記までご連絡ください。

コロロ発達療育センター国分寺事務局

042-324-8355

Email *

お名前 *

例）コロロ太郎

学校名 *

学年 *

例）高校2年生

お電話番号 *

例）042‐324-8355

受講される講座をお選びください。 *

1日通し

午前の部 10：00～12：30「行動の問題は上手な関わり方で改善する」

午後の部 13：30～16：00「自己決定支援はなにを目指すべきか」認知特性に応じた指導を

この講座をどこで知りましたか？ *

ｐｅａｔｉｘ検索

通学先

チラシ設置先

家族からの紹介

知人からの紹介

今回応募した理由はなんですか？ご自由にお書きください。（任意）

証明書のご持参について *

講演会当日、生徒手帳・学生証などを必ずご持参ください。

承諾する

Required

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

reCAPTCHA

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy