2023年度日本分光学会秋期セミナー「NMR分光法の基礎と応用」参加登録フォーム
2023年度日本分光学会秋期セミナー「NMR分光法の基礎と応用」への参加をご希望の方は、必要事項をご記入ください。
連絡(オンライン参加者へのZoomのID・PWの通知など)は、メールによりおこないますので、確実にメールが受け取れるアドレスを記入してください。
分光学会会員で会員割引の適用を希望される方は、会員番号の記載をお願いします。(不明の場合は、メールにて対応しますので、その旨記載してください。)
大学・公立研究所所属の方は、大学・公立研究所ドメインのメールアドレスで登録していただければ、割引の対象と致します。
学生の方は、本フォームでお申込みの上、別途、学生証の写真・スキャンなど、学生であることが確認できるものをメールにて、担当(happy@nmrlab.f.u-tokyo.ac.jp)にお送りください。
オンライン参加で、領収書の郵送を希望される場合は、郵送先の住所をお願い致します(領収書の送付はセミナー後になる場合があります)。現地参加の方には、当日領収書と教科書(希望者のみ)をお渡しします。
なお、以下にご記入いただいた個人情報は、本会の運営にのみ使用します。

【重要】オンライン参加者は、2023年10月19日(木)までの登録および振込のみ有効です。
現地参加者は、2023年10月19日(木)までの振込または、現地での当日現金払いのいずれかをご選択ください。
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Email *
氏名 *
氏名(ふりがな) *
所属 *
分光学会会員ですか? *
分光学会会員の方で、会員割引を利用される方は会員番号を記入してください。会員番号が不明な方は、空欄とした上で、担当(happy@nmrlab.f.u-tokyo.ac.jp)までメールでご相談ください。
学生ですか?社会人ですか? *
対面形式(現地)で参加しますか? それともオンライン参加ですか? また、オンライン参加の方は領収書の郵送が必要ですか? *
教科書(書籍「分光法シリーズ・NMR分光法」、教科書ありは対面参加のみ選択可能、部数に限りがあるため直前の申込の場合ご用意できないことがあります。) *
支払い方法
振込を希望される方は、参加費をご確認の上、2023年10月19日(木)までに、下記 (1) (2) のいずれかへお振込みください。その際、振込人名義は、参加者本人でお願い致します。また、振込手数料は自己負担にてお願い致します。
(1) 郵便振替番号 記号10160 番号77806961 口座名 公益社団法人日本分光学会
(2) 銀行振込口座 みずほ銀行 神田支店 普通 0936378 口座名 公益社団法人日本分光学会
*
備考(ご要望などがありましたら、こちらにご記入ください。)
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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