2021年名古屋市長選センキョ割参加申込フォーム
参加店舗・企業様を募集中です!不明点ありましたらお気軽にお問い合わせください。
入力後、内容を編集することもできます。
(店舗数多すぎて入力しきれないです、そもそもメールアドレスもってないぞっ・・等のご相談も受け付けております♪)
通信販売や出張店舗・イベント・ライブ・コンサート・祭り、一日イベント等もご参加できます!
Sign in to Google to save your progress. Learn more
メールアドレス *
有効なアドレスを入力ください
店舗名 *
申込者氏名 *
この項目の内容はセンキョ割のホームページへは反映されません
郵便番号 *
店舗住所 *
電話番号 *
単相者電話番号と同一の場合はこちらのみの記載で大丈夫です♪
担当者電話番号
この項目はセンキョ割ホームページには反映されません
担当者メールアドレス
この項目はセンキョ割ホームページには反映されません
店舗営業時間
店舗定休日
店舗最寄り駅
業種
センキョ割へご協力いただける内容
複数選択可です!その他のサービスも大歓迎です♪
センキョ割の条件(もしありましたら)
複数選択可です
センキョ割にご協力いただける期間 *
業種 *
店舗ホームページアドレス
今までにセンキョ割に参加されたことがありますか?
Clear selection
公職選挙法を順守することに同意します *
ご不明点ありましたらその他欄にてお気軽にご相談ください!
選挙候補者の3親等以内の親族が運営している選挙区内の店舗である(親戚身内に当該選挙の立候補者がいる) *
選挙候補者の後援会役員が店長や責任者を務める選挙区内の店舗である(店舗責任者である自分が、当該選挙の立候補者の後援会幹部である) *
特定候補者や政策のパンフレット配布やポスター掲示を行っている店舗である *
ご不明点や質問・コメント等ありましたらお気軽にご記入ください
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy