医療ガバナンス学会寄付フォーム
　この度はご寄付を賜りありがとうございます。
　ご入金の確認と領収書発行等のため、お振込みとともに、下記フォームへの入力をお願い申し上げます。

　入力を誤って送信した場合は、お手数ですがもう一度入力いただき、備考欄に再入力であることを記してください。

　なお、個人の場合は免税措置はございません。法人の場合は一般の寄付となります。

　本年も、第18回シンポジウムを令和5年11月25～26日に開催いたします。当学会にご寄付下さった方の参加登録料は無料といたします。詳しくは、寄付フォーム返信後の自動送信の内容をご覧ください。

◇ご寄付受付口座
　　銀行名： 楽天銀行　第三営業支店（店番号２５３）
　　口座名義：一般社団法人　医療ガバナンス学会
　　フリガナ：シヤ）イリヨウガバナンスガツカイ
　　口座：普通預金　７０２０２１３

◇問い合わせ先
　　医療ガバナンス学会事務局　eメール：kifu.medg@gmail.com
　　　　　　　　　　　　　　　TEL：03-6455-7432
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（記入例）100-1000　※領収書不要の方は必須ではありません。こちらの住所に領収書をお送りします。
ご住所
※領収書不要の方は必須ではありません。こちらの住所に領収書をお送りします。
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（記入例）10000　１）企業・団体：一口50,000円　２）個人：一口10,000円　複数口お受けいたします。なお、一口未満でもありがたくお受けいたします。
領収書が必要な場合はお知らせください
※入金を確認後、入金日の日付でお送りいたします。
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※振込人名義が異なる場合はお知らせください。　※領収書送り先が上記住所と異なる場合はお知らせください。
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