城男【親密焦慮】線上愛情講堂—報名表

在關係中，你的焦慮不只是你的焦慮！
在關係中，你的焦慮不只是你的焦慮！
在關係中，你的焦慮不只是你的焦慮！
---------------------------------------------------------------------
【講座場次】
● A.『複製父母的婚姻，怎麼辦？』談童年親子教養
5/11(六)10:00-12:00 王家齊 臨床心理師

● B.『關係有愛沒有性，有影響？』談親密關係經營
5/18(六)10:00-12:00 朱柏翰 諮商心理師

● C.『對象有愛滋藥癮，怎面對？』談親密關係經營
5/18(六)15:00-17:00 徐森杰 博士(台灣露德協會秘書長)  
---------------------------------------------------------------------
【抽獎活動】
1.本活動「免費」參與，限本國籍滿18歲以上之男女！
2.凡參加以上活動，即有機會獲得100元統一禮券！(*A場抽2名、B場抽2名、C場抽4名)

【網路平台】Webex(*最新異動)

【報名方式】(*最新異動)
1.請掃描QRcode網路報名，Email請填寫無誤！
2.城男於講座前，Email提供講座Webex會議連結及使用教學，敬請留意！

【注意事項】(*最新異動)
1.參與抽獎者需填寫(線上)簽到表、滿意度問卷。
2.禮券於本系列講座全部辦理完畢後抽出。
3.每人限中獎一次。
4.禮券依實際出貨為準，恕無法挑選，亦不得折現、兌換其他商品。
5.城男舊事心驛站 保有最終修改解釋及取消本活動之權利，若有異動將公告於官網/FB粉專。

【洽詢電話】陳社工(電話)02-2715-1970分機13；(信箱)tpmencenter-3@cyc.tw
【主辦單位】財團法人「張老師」基金會臺北分事務所—城男舊事心驛站

Sign in to Google to save your progress. Learn more
報名場次( *可多場次報名) *
※凡參加以下活動，即有機會獲得100元統一禮券！(*A場抽2名、B場抽2名、C場抽4名)
報名參加
無法參加
5/11(六)10:00-12:00【A】『複製父母的婚姻，怎麼辦？』談童年親子教養
5/18(六)10:00-12:00【B】『關係有愛沒有性，有影響？』談親密關係經營
5/18(六)15:00-17:00【C】『對象有愛滋藥癮，怎面對？』談親密關係經營
場次喜好次序 *
※範：C>B>A，填寫「CBA」即可；A>B填寫「AB」即可。
A.『複製父母的婚姻，怎麼辦？』談童年親子教養
B.『關係有愛沒有性，有影響？』談親密關係經營
C.『對象有愛滋藥癮，怎面對？』談親密關係經營
姓名(*請輸入全名) *
※本活動「免費」參與，限本國籍滿18歲以上之男女！
※如未留全名影響兌獎資格，主辦單位恕不負責！
性別 *
年齡 *
所在「縣市」(居住/戶籍)
 *
※若居住/戶籍不同縣市，請以台北市為主。
所在地「行政區域」  (居住/戶籍)
 *
※範：松山區。
所在地「里別」(居住/戶籍)
 *
※範：精忠里。
手機(*發送簡訊通知用) *
*範：0968551980
Email
 *
範：tpmencenter-3@cyc.tw，將以Email寄發Webex會議連結  ，請確認無誤！
如何得知本活動資訊？ *
如有其他疑問、好奇或想討論的部分，都歡迎在此提出！
感謝您撥冗填寫！請追蹤城男FB粉專，掌握最新活動資訊👇
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 中國青年救國團. Report Abuse
Google Forms