立授權書人
(以下簡稱本人)，茲授權好記旅行社股份有限公司(以下簡稱貴公司) 依本授權書指定之信用卡進行信用卡請款，作為支付本人訂購旅遊產品之費用。如因指定之信用卡過期、掛失、無效、被盜用或銀行拒絕等，以致信用卡請款失敗時，貴公司有權終止本人申請之國外旅遊之服務，或要求本人重新填寫授權書暨重瓣申請事宜，本人同意本授權書經本人簽名日起生效，並遵守貴公司有關國外旅遊之聲明及規定。