2021년 2학기 알콜 의존도 자가진단

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이 검사는 평소 술에 어느 정도 의존되어 있는지를 알아보는 검사입니다. 문항을 읽어보시고 해당되는 란에 표시하여 주십시오(10문항). (질문의 1잔은 술의 종류와 관계없이 1잔의 양을 의미함)

심리검사 결과 처리와 관련하여 다음과 같이 귀하의 개인정보를 수집.이용하고자 합니다. (수집.이용항목- 성명, 학과, 학년, 반, 이름.연락처 / 수집목적- 수검자 확인 및 식별,검사결과 배부) 동의여부를 체크하여 주시기 바랍니다. 미동의시 검사실시가 제한될 수 있습니다. *

동의함

동의하지 않음

학과 *

학년-반(예, 2-A) *

이름 *

휴대폰 번호(결과 발송용) *

1. 얼마나 술을 자주 마십니까? *

1. 전혀 안 마심

2. 월 1회 미만

3. 월 2~4회

4. 주2~3회

5. 주4회 이상

2. 술을 마시면 한 번에 몇 잔 정도 마십니까? *

1. 1~2잔

2. 3~4잔

3. 5~6잔

4. 7~9잔

5. 10잔 이상

3. 한번에 소주 1병 또는 맥주 4병 이상 마시는 경우는 얼마나 자주 있습니까? *

1. 전혀 없다

2. 월1회 미만

3. 월1회

4. 주1회

5. 거의 매일

4. 지난 1년 간 한번 술을 마시기 시작하면 멈출 수 없었던 때가 얼마나 자주 있었습니까? *

1. 전혀 없다

2. 월1회 미만

3. 월1회

4. 주1회

5. 거의 매일

5. 지난 1년 간 평소 할 수 있었던 일을 음주 때문에 실패한 적이 얼마나 자주 있었습니까? *

1. 전혀 없다

2. 월1회 미만

3. 월1회

4. 주1회

5. 거의 매일

6. 지난 1년 간 술을 마신 다음 날, 일을 위해 해장술이 필요했던 적은 얼마나 자주 있었습니까? *

1. 전혀 없다

2. 월1회 미만

3. 월1회

4. 주1회

5. 거의 매일

7. 지난 1년 간 음주 후에 죄책감이 들어가 후회를 한 적이 얼마나 자주 있었습니까? *

1. 전혀 없다

2. 월1회 미만

3. 월1회

4. 주1회

5. 거의 매일

8. 지난 1년 간 음주 때문에 전날 밤 일이 기억나지 않았던 일이 얼마나 자주 있었습니까? *

1. 전혀 없다

2. 월1회 미만

3. 월1회

4. 주1회

5. 거의 매일

9. 음주로 인해 자신이나 다른 사람이 다친 적이 있습니까? *

1. 전혀 없다

2. 월1회 미만

3. 월1회

4. 주1회

5. 거의 매일

10. 가족, 의사 혹은 주변에서 술 마시는 것을 걱정하거나 술 끊기를 권유한 적이 있었습니까? *

1. 전혀 없다

2. 월1회 미만

3. 월1회

4. 주1회

5. 거의 매일

희망하는 해석상담 방법은? *

전화 해석상담 (검사+상담 마일리지 10점)

채팅 해석상담 (검사+상담 마일리지 10점)

화상 해석상담 (검사+상담 마일리지 10점)

검사결과지만 희망 (검사 5마일리지만 제공)

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