Aanmeldingsformulier Ayers Rookies

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Dit is het aanmeldingsformulier voor cursisten en nieuwe leden. Vult u dit formulier AUB zo volledig mogelijk in, zodat de gegevens makkelijk kunnen worden verwerkt.

Voornaam deelnemer *

Achternaam deelnemer *

Inclusief tussensvoegsels: 'Dijk, van'

Adres *

Postcode *

Woonplaats *

Geboortedatum deelnemer *

dag-maand-jaar, bv. 23-01-1980

NKBV lidmaatschaps nummer deelnemer

AyersRookies is een ondervereniging van de NKBV. Leden (en niet cursisten) van de Ayers Rookies moeten verplicht lid zijn van de NKBV. U dient zelf een aanmelding te doen bij de NKBV. Als u al lid bent wilt u dan uw NKBV lidmaatschapsnummer doorgeven.

De deelnemer wordt aangemeld voor *

Let op: een lidmaatschap gaat per geheel schooljaar.

Cursus (8 weken)

Lidmaatschap (jaarlijks)

Cursus voor ouders (5 weken)

Aspirant lid (geen trainingen)

Telefoonnummer

Alleen nederlandse telefoonnummers

Telefoonnummer voor nood *

Alleen nederlandse telefoonnummers, eventueel met relatie (vader/moeder) aanduiding

E-mailadres(sen) *

Voor communicatie over roosters en vakanties etc.

Waar kent u Ayers Rookies van?

Via mond-tot-mondreclame

Uit de gemeentegids

Via Ayers Rock

Via de website ayersrookies.nl

Other:

Clear selection

U dient akkoord te gaan met de statuten van Ayers Rookies (zie onder 'Lidmaatschap' op www.ayersrookies.nl) *

Ik ga akkoord met de statuten.

Required

U dient akkoord te gaan met het huishoudelijk reglement van Ayers Rookies (zie wederom www.ayersrookies.nl) *

Ik ga akkoord met het huishoudelijk reglement.

Required

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This form was created inside of Ayers Rookies. Report Abuse

Forms