Formulaire d'inscription -                              Classes de Yoga & Méditation à Capendu
Bonjour tout le monde,

C'est officiel ! Nous allons commencer nos classes de Yoga & Méditation à partir du mardi 2 avril 🤩💫🧘🏻‍♂️

Afin de vous connaître un peu plus voici le formulaire d'inscription pour indiquer laquelle des 3 formules vous pensez prendre, la ou les classes qui vous intéressent, un contact en cas d'urgence, le mode de paiement, et surtout... vos maladies, blocages, fractures, empêchements, etc. qui me permettront de m'adapter à chacun d'entre vous !

Pour ceux ou celles qui n'auraient pas encore décidé de s'inscrire sur une formule au mois ou à la carte, je vous propose une séance d'essai à seulement 5€. Vous voyez si vous aimez ou si vous préférez essayer d'autres classes d'autres profs de la région 😁

Ce formulaire est STRICTEMENT CONFIDENTIEL ! Donc aucune de vos informations ne sera partagée à l'extérieur.

J'ai bien hâte de tous et toutes vous rencontrer 😃

Merci beaucoup de votre confiance et au plaisir de faire votre connaissance !

A très bientôt,
Sébastien F.
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Email *
1. Quel est votre Prénom et votre Nom ? *
2. Êtes-vous... *
3. Quel est votre numéro de téléphone ? *
4. De quelle ville venez-vous ? *
5. Quelle est votre moyenne d'âge ? *
6. Quel est votre niveau de connaissance / pratique en Yoga & Méditation ? *
7. Quelle formule souhaitez-vous prendre ? *
8.  À quel(s) créneau(x) horaire(s) souhaitez-vous vous inscrire ? 

(Cochez le ou les créneaux)
*
Required
9. Quel mode de paiement privilégiez-vous? *
10. Quel est l'objectif de s'inscrire aux cours de Yoga & Méditation ? *
11. Avez-vous des avis médicaux à me faire connaître ? 

Par exemple : poignet cassé sensible, problème de dos, arthrose, handicape, etc. Afin que je puisse savoir comment m'ajuster selon votre condition.
*
12. Personne à contacter en cas d'urgence (Nom, Prénom, Lien de parenté, Numéro de téléphone (fixe et portable)) *
13. Y a-t-il quelque chose d'autre que vous aimeriez me laisser savoir afin de créer une alliance de confiance et de communication transparente entre nous ? *
14. Référé par un participant des cours Gaja Yoga&Méditation ?

Si Oui, indiquer le nom de la personne qui vous réfère.
Consentement
Je reconnais que tous les renseignements fournis dans ce questionnaire sont précis et complets. Mon professeur peut se baser sur ces renseignements pour m’accompagner dans le processus que j’ai choisi d’entreprendre. Je comprends également et j’accepte que l’aboutissement du processus varie d’une personne à l’autre et que les résultats ne peuvent pas être garantis à 100 %. Je comprends que mon professeur mettra toutes ses compétences et ses ressources professionnelles à mon service pour m’appuyer dans ma démarche.
J’accepte :  répondre oui ou non au Consentement et signer de votre nom
*
Merci beaucoup d'avoir pris le temps de répondre à ce formulaire. Je vous dis à très bientôt.
Sébastien Fischmeister, CPCC,  RYT® 200
Coach en développement personnel, Hypnothérapeute, Prof de Yoga et Méditation
Moment de gratitude et de connexion à soi !
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