JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Deklaracja dowozu uczniów transportem publicznym uczniów z miejscowości: Żarnowska, Nowęcin
rok szkolny 2021/2022
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
OP / Klasa ucznia
*
OP GRUPA INTEGRACYJNA
OP GRUPA MIESZANA
OP "ZERÓWKA"
1 A
2 A
2 B
3 A
3 B
4 A
4 B
5 A
5 B
6 A
7 A
7 B
7 C
8 A
8 B
8 C
Required
1. Imię i nazwisko dziecka
Your answer
Numer legitymacji szkolnej
Your answer
Czy wyrażacie Państwo chęć korzystania z bezpłatnego transportu publicznego ( bilet miesięczny )
*
TAK
Prosimy o wskazanie miesięcy w celu otrzymania biletu uprawniającego do darmowego przejazdu:
WRZESIEŃ
PAŹDZIERNIK
LISTOPAD
GRUDZIEŃ
STYCZEŃ
LUTY
MARZEC
MAJ
CZERWIEC
2. Imię i nazwisko dziecka
Your answer
Numer legitymacji szkolnej
Your answer
Czy wyrażacie Państwo chęć korzystania z bezpłatnego transportu publicznego ( bilet miesięczny )
TAK
Clear selection
Prosimy o wskazanie miesięcy w celu otrzymania biletu uprawniającego do darmowego przejazdu:
WRZESIEŃ
PAŹDZIERNIK
LISTOPAD
GRUDZIEŃ
STYCZEŃ
LUTY
MARZEC
MAJ
CZERWIEC
3. Imię i nazwisko dziecka
Your answer
Numer legitymacji szkolnej
Your answer
Czy wyrażacie Państwo chęć korzystania z bezpłatnego transportu publicznego ( bilet miesięczny )
TAK
Clear selection
Prosimy o wskazanie miesięcy w celu otrzymania biletu uprawniającego do darmowego przejazdu:
WRZESIEŃ
PAŹDZIERNIK
LISTOPAD
GRUDZIEŃ
STYCZEŃ
LUTY
MARZEC
MAJ
CZERWIEC
Oświadczam, że przyjmuję do wiadomości, że w razie rezygnacji stosowny wniosek zostanie przesłany niezwłocznie do sekretariatu szkoły
*
TAK
imię i nazwisko rodzica/opiekuna prawnego/ miejscowość data
Your answer
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Szkoła Podstawowa im. Adama Mickiewicza w Łebie.
Report Abuse
Forms
