JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
PERMOHONAN SURAT OBSERVASI
Permohonan mahasiswa terkait surat izin observasi, dimohon mengisi form dibawah ini sesuai EyD dengan jelas dan lengkap.
Apabila sudah mengirim/submit, mohon menginfokan ke nomor Whatapps (WA) berikut :
Hotline FKIP :
+62 821-3398-5325
(sertakan Nama, NIM dan Keperluan),
Jam Pelayanan: 08.00-15.00 (Sabtu dan tanggal merah libur)
Jika surat sudah jadi, mahasiswa akan mendapat balasan WA bahwa surat sudah bisa diambil sesuai homebase kampus masing-masing.
Diharapkan mahasiswa tidak mengajukan permohonan surat secara mendadak.
Terimakasih.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Contact Person (Whatsapp)
*
Your answer
Nama Lengkap Mahasiswa
*
Your answer
Nomor Induk Mahasiswa (NIM)
*
Your answer
Program Studi
*
Choose
PBI
PMAT
BK
ILKOR
Kampus
*
Choose
Kampus 1
Kampus 2
Lokasi Observasi
*
Your answer
Alamat Observasi
*
Your answer
Tanggal Pelaksanaan :
*
contoh : 05 Mei 2020 - 09 Mei 2020 / 05 Mei 2020
Your answer
Nama Mata kuliah
*
Your answer
Dosen Pengampu
*
Your answer
Nama Anggota
*
Isi "Tidak ada" apabila tidak ada anggota.
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Universitas Mercu Buana Yogyakarta.
Report Abuse
Forms
