【中学生夢ゼミ】本申し込み 参加フォーム
この度は、中学生夢ゼミにご興味をお持ちいただき、誠にありがとうございます。
2024年度の中学生夢ゼミは、5月~2月の全10回で開催いたします。ぜひ、島前の学びに触れながら、自分探究をしてみませんか?個性豊かなスタッフ、全国から集まった仲間と一緒に楽しい時間を過ごしましょう!!
お申込みお待ちしております!

※2024年5月19日をフォーム入力の締め切りとします。先着順で定員に達した場合、募集を締め切らせていただく場合もございます。
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生徒様のお名前(ふりがな) *
保護者様のお名前 *
生徒様の学年 *
お住まいの地域
※「その他」を選択の場合は、お住まいの都道府県や国を記入ください。
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保護者様お電話番号 *
保護者様メールアドレス
※ご入力いただいたメールアドレス宛に、参加費をご入金いただく口座情報を送付いたします。「@dozen.ed.jp」からのメールが受信できるよう設定をお願いします。
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ご希望の参加コース *
中学生夢ゼミを知ったきっかけ *
【お子様のメディア掲載について】
広報活動のため、魅力化財団のSNSやHPなどにお子様が写っている写真や動画を掲載することを許可していただけますか
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【お申込みの流れについて】
申し込みは、参加費の入金をもって確定とさせていただきます

フォームをご入力後に、事務局よりメールを送信させていただきます。メールに記載されている口座に参加費をお振込みください。
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