DOTAZNÍK - ZÁUJEM O SOCIÁLNE SLUŽBY V MESTE GBELY

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

DOTAZNÍK - ZÁUJEM O SOCIÁLNE SLUŽBY V MESTE GBELY

1. POHLAVIE *

muž

žena

2. VEK *

18 - 32 rokov

33-47 rokov

48-62 rokov

63 a viac rokov

3. VZDELANIE *

Základné

Stredoškolské bez maturity

Stredoškolské s maturitou

Vysokoškolské I.stupeň

Vysokoškolské II.stupeň

Other:

4. SOCIÁLNE POSTAVENIE *

Študent

Zamestnaný

Nezamestnaný

SZČO - podnikateľ

Invalidný dôchodca

Starobný dôchodca

Materská/rodičovská dovolenka

Poberateľ príspevku za opatrovanie

Required

5a. AKÝ JE VÁŠ ALEBO VÁŠHO PRÍBUZNÉHO PROBLÉM?

(môžete vybrať aj viac možností)

Mobilita

Sebaobsluha (osobná hygiena, dodržiavanie pitného režimu, obliekanie)

Starostlivosť o domácnosť (príprava stravy, nákupy, upratovanie a pod.)

Základné sociálne aktivity ( sprievod na lekárske vyšetrenie, záujmové aktivity a pod.)

Samota

Žiadny

Iný

Required

5b. AK STE V PREDCHÁDZAJÚCEJ OTÁZKE VYBRALI MOŽNOSŤ "INÝ", NAPÍŠTE, PROSÍM, O AKÝ PROBLÉM IDE:

6. STE AKO OBČAN MESTA GBELY DOSTATOČNE INFORMOVANÝ/Á O EXISTUJÚCICH SOCIÁLNYCH SLUŽBÁCH? *

áno

nie

7. UVAŽUJETE O TOM, ŽE BY STE V BLÍZKEJ BUDÚCNOSTI (DO 5 ROKOV) VYUŽILI NIEKTORÚ Z PLATENÝCH SOCIÁLNYCH SLUŽIEB? *

Áno, sám pre seba

Áno, pre môjho blízkeho

Služby už využívam

Nie, neuvažujem o tom

8a. O AKÉ PLATENÉ SOCIÁLNE SLUŽBY BY STE MALI VY OSOBNE ALEBO PRE VÁŠHO PRÍBUZNÉHO ZÁUJEM?

Pobytové zariadenie pre seniorov (Dom pokojnej staroby)

Denný stacionár pre seniorov (tzv. „škôlka“ pre dôchodcov)

Denný stacionár pre osoby odkázané na pomoc inej FO, osoby so zdravotným postihnutím a osoby s nepriaznivým zdravotným stavom

Terénna opatrovateľská služba (opatrovateľka chodí do domácnosti)

Donáška obedov

Prepravná služba (sociálny taxík)

Klub dôchodcov

Odľahčovacia služba (umožniť fyzickej osobe, ktorá opatruje, nevyhnutný odpočinok na účel udržania jej fyzického zdravia a duševného zdravia a prevencie jeho zhoršenia./na dovolenku, operáciu, kúpeľnú liečbu a pod. )

Žiadne

Other:

Required

8b. AK STE V PREDCHÁDZAJÚCEJ MOŽNOSTI VYBRALI MOŽNOSŤ "INÉ", NAPÍŠTE, PROSÍM, O AKÉ SLUŽBY BY STE MALI ZÁUJEM:

9. AKÉ SOCIÁLNE SLUŽBY ALEBO ZARIADENIA PODĽA VÁS V MESTE CHÝBAJÚ A SÚ POTREBNÉ?

10. AK MÁTE ZÁUJEM O TO, ABY SME VÁS V PRÍPADE POSKYTOVANIA NOVÝCH SOCIÁLNYCH SLUŽIEB V NAŠOM MESTE KONTAKTOVALI, NAPÍŠTE NÁM, PROSÍM, NA SEBA KONTAKT (meno, adresa, telefón/mail)

SÚHLAS SO SPRACOVANÍM OSOBNÝCH ÚDAJOV
*

Súhlasím so spracovaním osobných údajov pre účely tohto prieskumu.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms