JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Rezervace na PŘÍMĚSTSKÉ TÁBORY SE SVIŠTĚM
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
RODIČ
PŘÍJMENÍ zákonného zástupce
*
Your answer
JMÉNO zákonného zástupce
*
Your answer
TELEFON zákonného zástupce
*
Your answer
DÍTĚ
PŘÍJMENÍ DÍTĚTE
*
Your answer
JMÉNO DÍTĚTE
*
Your answer
DATUM NAROZENÍ DÍTĚTE
*
MM
/
DD
/
YYYY
ADRESA BYDLIŠTĚ DÍTĚTE
*
Your answer
ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNA dítěte
*
Your answer
VÝBĚR TURNUSU
Je možné vybrat jeden turnus pro jedno dítě. Pokud máte zájem o oba, vyplňte přihlášku znova.
*
1. turnus: 27. – 31. července 2020
2. turnus: 3. – 7. srpna 2020
Mělo přihlašované dítě zaplaceno kurz(y) Svišti v pohybu na období únor - červen 2020?
*
Pokud ano, má dítě nárok na slevu 300 Kč na příměstský tábor.
NE
ANO
Zdravotní způsobilost dítěte
Uveďte, jestli je Vaše dítě:
... alergické
*
Pokud ano, uveďte druh alergie
Your answer
... dlouhodobě užívá léky
*
pokud ano,uveďte typ/ druh/ dávkování
Your answer
... jiná omezení
*
uveďte jaká
Your answer
Poznámky
Your answer
Next
Page 1 of 2
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of ATOMIKA, z.s..
Report Abuse
Forms
