セント星ヶ丘FSC入会申込書
　お申込みに先立ち、まずは貸切練習の見学や体験参加をし、クラブのインストラクター（高橋裕美・高橋学）に、入会の相談をされるよう、お願いします。
　見学、体験参加のお申込みは、こちらのメールアドレスへ→saintstarhill777+info@gmail.com

　ここに入力された内容は、選手登録や保険加入の際に必要な情報となるため、間違いのないようにお願いします。送信後に訂正がありましたら、メールでご連絡ください。

　メールアドレスは、メーリングリストに登録するものを記入してください。Googleアカウントがあれば、それを優先してください。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
ご希望の会員種別 *
いつからの入会を希望されますか？
西暦で＊＊年 *
いつからの入会を希望されますか？
＊＊月 *
クラブの貸切練習を見学または体験参加した日、またはインストラクターに入会の相談をした日を教えてください。（正確に分からなければ、近い日付で結構です。） *
氏名 *
氏名（ふりがな） *
生年月日 *
MM
/
DD
/
YYYY
性別 *
入会する人が学生の場合、学校名
学校名（ふりがな）
学年（中学1年　など）
連盟登録番号（あれば）
所持級（あれば）
保護者氏名
保護者氏名（ふりがな）
自宅　郵便番号 *
自宅住所 *
自宅住所（ふりがな） *
携帯電話番号 *
スケート団体保険への加入を希望されますか？　（1630円/年） *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms