Candidature BURN'ette is BACK 2022
BURN'ette IS BACK 2022 - Programme de remobilisation socio-professionnelle après un Burn-Out

Vous êtes nombreuses à vouloir participer à notre programme d'accompagnement BURN'ette is BACK, et nous vous remercions pour votre intérêt.

Nous tenons aussi à vous féliciter pour le chemin parcouru jusqu'ici - si vous nous transmettez votre candidature, cela veut dire que vous êtes sur le chemin de la reconstruction et c'est une victoire ! Bravo à vous !

Les places sont malheureusement limitées - Afin d'évaluer votre candidature, nous vous remercions de bien vouloir répondre à ce questionnaire ;-)

Afin de valider votre engagement sur toute la durée de l'accompagnement, nous vous demandons de bien vouloir participer à hauteur de 150 € lorsque votre inscription sera confirmée. En cas de difficulté pour payer cette participation, merci de nous en faire part à la fin du questionnaire.

Pour précision il conviendra également d'adhérer à l'association pour l'année 2022 afin de pouvoir bénéficier de cet accompagnement.

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Ville *
Je suis adhérente de l'association L'BURN (pour précision l'adhésion sera obligatoire pour l'année 2022 afin de participer au programme) *
Etes-vous disponible les 6 prochains mois (de janvier à juin 2022) à une fréquence d'une demie-journée par semaine les 3 premiers mois (janvier à avril) et d'1 journée voire 2 journées par semaine les 3 mois suivants (avril à première semaine de juillet). Le programme aura lieu en présentiel sur Bordeaux. Etant ici précisé qu'il y aura 2 semaines off : semaine du 14 février et du 18 avril *
Afin de mieux comprendre votre situation personnelle, pouvez-vous nous préciser : *
Required
Afin de mieux comprendre votre situation personnelle, pouvez-vous nous préciser : *
Avez-vous des difficultés financières *
Votre situation professionnelle *
Pour les personnes en arrêt de travail - quelle est votre date de fin de droits (pour précision, il est possible d'effectuer ce type de programme pendant votre arrêt. Pour cela il convient de faire une demande individuelle à la CPAM, avec l'avis de votre médecin du travail ET de votre médecin généraliste confirmant que vous risquez de ne pas pouvoir reprendre à votre poste) Compte tenu des délais de traitement vous pouvez effectuer les démarches dès prévalidation de votre candidature en décembre
Pour les demandeurs d'emploi - quelle est votre date de fin de droits :
Date de votre Burn-Out : *
Votre Burn-Out a-t-il été diagnostiqué ? Si oui, par qui ? *
Required
Avez-vous un suivi psychologique ? Si oui, par qui ? *
Required
Quel est votre niveau d'énergie pour suivre le programme ? *
peu d'énergie
plein d'énergie
Envisagez-vous de : *
Quel est votre motivation pour participer à ce programme ? *
Quelles sont vos difficultés et vos blocages pour retourner dans le monde du travail ? *
Qu'est-ce que vous attendez de ce programme ? *
Dans le cadre de recherches sur le Burn-Out, accepteriez-vous d'assister à des entretiens individuels avec des psychologues ? *
En cochant cette case, j'accepte que les données récoltées par nos psychologues lors du programme soient utilisées collectivement et traitées de manière anonyme et agrégée à la fin des recherches sur le BURN-OUT au féminin. *
Required
En cochant cette case, j'accepte que les informations recueillies sur ce formulaire soient enregistrées dans un fichier informatisé par l'association - détails RGPD à lire : https://lesburn-ettes.com/politique-de-confidentialite-des-donnees/ *
Required
Merci d'avoir répondu à ce formulaire. Nous vous tiendrons informée au plus vite de l'avancée de votre candidature. Si vous êtes présélectionnée, nous vous contacterons dans les 15 jours pour un entretien individuel.  Pour terminer, avez-vous des remarques particulières à nous partager ?
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