國家人權博物館人權素養教具箱申請借用表
國家人權博物館為深化人權教育及傳承歷史記憶，邀請創作者及學校老師共同將過去的人權議題展示內容轉化為能夠在不同教學現場應用的行動教具箱。

本系列6款教具箱將以見證白色恐怖歷史的空間為媒介，既傳遞歷史知識，更將引導使用者感同身受政治受難前輩的生命歷程，藉此開啟對人權議題討論及對話。

本館開放人權教育相關單位申請借用教具箱，請填寫以下問題，讓我們能了解您的申請目的及預期效益。

（若同校1位以上教師共同申請同款教具箱，請以1位代表人填寫申請表，表內請填列共同申請教師及預計規劃課程。）
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Email *
申請人 *
學校／單位 *
所在縣市 *
申請人手機號碼 *
請問您要借用哪一款教具箱？ *
各款教具箱簡介歡迎參考「昨日招待所」網站：https://monumentsofinjustice.tw/kit
預計申請借用期間
如未特別說明，借用時間以1學期為限。
預計融入的教學領域、科目或課程主題 *
如為跨領域課程，請具體列出領域、科目。
學習對象 *
如：國小五年級、國中二年級、高中三年級等。
申請動機與目的 *
預期效益 *
如：申請人預計操作教具箱的次數、班級數、學生數，及學生預計會達成之學習目標。
請您說明過去曾實際操作人權議題、或是白色恐怖主題相關課程的經驗 *
如：曾設計過移工、性別等人權議題課程；曾申請過本館相關教學資源（人權行動展、校園白恐計畫）等。
請問您是否有需要申請教具箱借用之加值服務？ *
本推廣計畫之加值服務係由本館依核定之教具箱主題，協助規劃、安排講師到校演講，每校以1場次、40-50分鐘為限。
請問您如何獲知人權素養教具箱及相關申請資訊（可複選） *
Required
如果有其他借用需求，請在此說明
如：共同申請教師及預計規劃課程。
在您（及共同申請人）完成教具箱借用教學後，本館希望能取得您（及共同申請人）在教學階段所使用的教學資源，如學習單與教學簡報，以利我們後續研究各款教具箱的開發歷程。若您獲本館同意申請借用後，您（及共同申請人）同意授權本館基於非營利之教育、研究、著述或公益性質推廣目的，得不限時間、地域、次數、非專屬及無償利用您（及共同申請人）因教具箱使用所產製之教學資源。請於下方連結依您申請之教具箱下載對應之「教學資源授權同意書」，簽署後上傳至下方欄位。
教學資源授權同意書：https://reurl.cc/YvnRKn
簽署後請將您（及共同申請人）的「教學資源授權同意書」回傳或上傳至雲端，並在這一題貼上您的雲端連結 *
請記得開啟雲端連結的檢視權限。
如果有其他想對我們說的話／建議，歡迎留言讓我們知道／改進
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