JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
お問い合わせフォーム（みちのくGAPファンド）
本フォームでは「みちのくGAPファンド」にかかるお問い合わせ事項について受け付けております。
下記必要事項をご記入のうえ、送信ボタンを押してください。
後日ご登録されたメールアドレス宛にご回答をお送りいたします。
◆お知らせ（3/21時点）
みちのくGAPファンド申請に必要となるe-learning受講登録につきまして、締め切り後の登録手続きは行っておりませんので、何卒ご理解のほどよろしくお願いいたします。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
相談者属性
*
GAPファンド申請予定の教職員（検討中含む）
GAPファンド申請予定の大学院生（検討中含む）
MASP参画大学関係者
MASP協力機関
Other:
氏名（フルネーム）
*
Your answer
所属大学／企業・団体名
*
※記入例：東北大学
Your answer
所属研究科／部署名
*
※記入例：工学研究科 航空宇宙工学専攻 / 産学連携機構 スタートアップ事業化センター
Your answer
役職／学年
*
※記入例：教授 / 修士課程２年
Your answer
お問い合わせ内容
*
◆お知らせ（3/21時点）
みちのくGAPファンド申請に必要となるe-learning受講登録につきまして、締め切り後の登録手続きは行っておりませんので、何卒ご理解のほどよろしくお願いいたします。
Your answer
個人情報の取り扱いについて
*
本フォームにより取得した個人情報は，東北大学個人情報保護指針（プライバシーポリシー）に基づいて管理します。また，取得した個人情報は本公募の運営・広報にかかる目的に限り使用いたします（運営：みちのくアカデミア発スタートアップ共創プラットフォーム）。
https://www.tohoku.ac.jp/japanese/site/siteinfo/01/siteinfo0103/
同意する
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This form was created inside of 国立大学法人東北大学.
Report Abuse
Forms
