JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
健康教室事前予約シート
熊本YMCA ながみねファミリーセンター
健康教室へのご予約ありがとうございます。
受講時必要なもの
・動ける服装
・タオル
・飲み物
・参加費(500円)
受講当日は、１０分前までに施設へご来館ください
以下、必要事項をお答えのうえご参加ください。
*やむをえずキャンセルをされる場合は、ながみねファミリーセンターへご連絡ください。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
氏名
*
Your answer
性別
*
男性
女性
年齢
*
Your answer
電話番号
*
Your answer
緊急連絡先
*
ご家族の連絡先など
Your answer
メールアドレス
Your answer
受講日（４月~5月期間）
*
４月３０日（火）１０：００～１１：００
５月１４日（火）１０：００～１１：００
５月２１日（火）１０：００～１１：００
5月２８日（火）１０：００～１１：００
Required
受講毎に参加費５００円を徴収いたします
*
確認しました
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of KumamotoYMCA.
Report Abuse
Forms
