Formulier aanvraag inkoopordernummer Huisartsopleiding VUmc
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Opdrachtgever (Naam persoon van de huisartsopleiding) *
Email opdrachtgever  (Persoon van de huisartsopleiding) *
Naam/bedrijfsnaam ingehuurde expertdocent/acteur/bedrijf *
Betreft dit de eerste opdracht voor dit bedrijf/expertdocent of acteur vanuit de huisartsopleiding.Bij JA graag de velden " adres" en " postcode/woonplaats"  invullen. *
Adres ingehuurde expertdocent/acteur/bedrijf
Postcode/Woonplaats ingehuurde expertdocent/acteur/bedrijf
Email ingehuurde expertdocent/acteur/bedrijf *
Deze kosten hebben betrekking op *
Required
Omschrijving van de ingehuurde dienst of product (vermeld o.a. het aantal uren en tarief per uur, tarief gastdocent € 80 per uur incl.btw, voorbereidingstijd wordt apart berekend, exclusief reiskosten 0,21 per km of openbaar vervoer (2e klasse), tarief acteur € 80 per uur voor de aanwezige uren, excl.btw, exclusief reiskosten 0,21 per km of openbaar vervoer (2e klasse).) *
Datum van de te leveren dienst door ingehuurde
MM
/
DD
/
YYYY
Totaal bedrag van de opdracht *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms