הרשמה לדיזיין טמפל - פנויים פנויות 22.6

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

טופס הרשמה למקדש פנויים פנויות.
יום שלישי, 22.6.21 בשעה 16:00-23:00
מרכז אישתר עין ורד
במידה ותתאימו ויתקיים איזון מגדרי עבורכם, תשלח אליכם הודעת ווצאפ עם קישור לרכישת כרטיס

מחיר: 300 ש״ח
מחיר לחברי קהילה (מי שכבר השתתף במקדשים שלנו): 250 שח
מחיר בהרשמה באיזון מגדרי: 450 שח לזוג (לחדשים וחברי קהילה, 225 לאחד)

שם מלא: *

גיל: *

אני: *

גבר

אישה

Other:

מעוניינ/ת ב: *

גבר

אישה

Other:

Required

טווח גילאים שבהם אני מתעניינ/ת בו - *

20-25

25-30

30-35

35-40

40-45

Other:

Required

אני מודע/ת שהמרחב יעסוק בחלקו גם בתקשורת אינטימית, מגע (שאיני חייב להשתתף בו) ויכולה לעלות אנרגיה מינית במרחב בין אנשים ואף אופציה לעירום חלקי (של אנשים אחרים, אני לא חייב/ת) *

כן וזה מרגש אותי

כן ואני חושש/ת ועדיין רוצה

אשמח לדבר אתכם על זה כדי להרגיש בטוח/ה ואני עדיין נרשמ/ת

לא מתאים לי בכלל אנרגיה מינית מסביבי, גם אם אני בוחר/ת שלא לגעת באף אדם

Other:

אני מודע/ת שהמרחב אינו מרחב טיפולי אלא סדנה חוויתית ואני לוקח/ת אחריות על ההשתתפות שלי *

כן אני מודע לכך

זה לא מתאים לי כי אני מחפש/ת טיפול אישי ולא מרחב חוויתי עם אנשים, תודה

Other:

אימייל *

מספר טלפון *

נרשמתי עם פרטנר/ית (שימו לב שגם היא/הוא צריכים למלא את הטופס). שם הפרטנר/ית:

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms