HealthCreators Januari Whole30 intakeformulier
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Ik wil graag het volgende pakket: *
Required
Naam *
Hoe goed ken je de Whole30 al?
Niet
Heel goed
Clear selection
Heb je al eens een Whole30 gedaan?
Heb je informatie gelezen over de Whole30?
Wat wil je bereiken via de Whole30
Ben je ooit behandeld voor een eetstoornis? *
Required
Grootste obstakel voor gezond eten?
Hoe heb je HealthCreators/Whole30 gevonden? Heeft iemand je verwezen (en wie)?
De diensten in de Whole30 Coaching door HealthCreators zijn bedoeld om algehele gezondheid en welbevinden te bevorderen en zijn nadrukkelijk niet bedoeld om medische zorg te vervangen. Alle voedingsadviezen, suggesties en/of aanwijzingen wat betreft voeding, dieet en levensstijl zijn gebaseerd op jouw informatie en zijn niet bedoeld om ziektes en/of aandoeningen te diagnosticeren, behandelen of te genezen. Je begrijpt en stemt in om zelf alle verantwoordelijkheid te dragen om adviezen, suggesties en aanwijzingen te bespreken met je (behandelend) arts, voordat je deze opvolgt. Zoals met alle programma's, zou er een risico kunnen bestaan dat er iets veranderd in je gezondheid, je fitness, bewustzijn en de manier waarop je je gedraagt. Je stemt ermee in dat het jouw verantwoordelijkheid is om navraag te doen naar aanbevelingen die je niet kent of die je niet snapt en informatie te verschaffen die je deelname aan de Whole30 bij HealthCreators kunnen beïnvloeden. Resultaten en veranderingen in gezondheid kunnen verschillen door je voorgeschiedenis, medische status en de nauwkeurigheid waarmee je de regels en aanwijzingen van het programma opvolgt. Doordat je gezondheid en algehele fitheid kan verbeteren door je dieet, voeding en levensstijl aan te passen, kan het nodig zijn om de door je arts voorgeschreven medicatie aan te passen of te stoppen. Het is jouw verantwoordelijkheid om dit met de voorschrijvende arts te bespreken. Stop nooit uit jezelf met voorgeschreven medicatie, pas nooit zelf de dosering aan zonder dit vooraf te bespreken met je arts of medische zorgverlener. Jouw persoonlijke gegevens en informatie over jouw gezondheid deel je vertrouwelijk en zal nooit gedeeld worden zonder jouw toestemming. Brenda & Naomi van HealthCreators behouden zich het recht voor om personen te weigeren als deelnemer of cliënt. Erkenning en toestemming voor het ontvangen van diensten: Ik heb bovenstaande gelezen en begrepen over de Whole30-coachingdiensten aangeboden door HealthCreators. Ik heb met HealthCreators de aard van de te leveren diensten besproken. Ik begrijp dat Naomi & Brenda geen gediplomeerd artsen zijn en dat de Whole30-coachingsdiensten niet medisch zijn geautoriseerd of worden gesponsord door licentiegevers. Ik begrijp dat het mijn verantwoordelijkheid is om een relatie voor mezelf en/of mijn kind te onderhouden met een arts of een zorgverlener. Ik heb ingestemd met het gebruik van de diensten aangeboden door HeathCreators en ga ermee akkoord persoonlijk verantwoordelijk te zijn voor de kosten in verband met de aan mij geleverde diensten. Door hieronder te tekenen, gaat u akkoord met de bovenstaande algemene voorwaarden voor deelname aan Whole30-coaching met HealthCreators. Ook ga ik hiermee de verplichting aan de factuur te betalen: *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy