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参加希望曜日 必須
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平日午前（9-12の間）
平日午後（13‐17の間）
平日夜（20‐22の間）
土・日・祝の午前（9-12の間）
土・日・祝の午後（9-12の間）
その他・決まっていない（詳細は下記の自由記入欄にお願いいたします）
Required
プログラムご参加の目的を教えてください(複数回答可) 必須
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健康を維持したい
食生活を改善したい
健診結果をよくしたい
減量したい
スタイルをよくしたい
その他（詳細をご質問欄で教えてください）
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当プログラムをどちらでご存じなりましか？（複数選択可）必須
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お知り合いからのご紹介（お名前を自由記入欄で教えてください）
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