112年8月台北小巨蛋公益活動 報名表  

本次活動主辦單位小巨蛋,本會代為公告及報名

1. 聯  絡  人: 陳小姐(中華台北特奧會)
2. 聯絡電話: 02-25989571
3. E-mail:         chinesetaipei@soct.org.tw
4. 報名截止日期:6 月15日(四) 17:30

(所填報名參加本活動之個人資料,僅供本活動相關用途使用)

Sign in to Google to save your progress. Learn more
姓名1 *
身份別1 *
生理性別1 *
出生年月日(做保險用途)1
*
身分證字號 (做保險用途)1
*
姓名2
身份別2
*
生理性別2
*
出生年月日(做保險用途)2

身分證字號 (做保險用途)2

*

緊急連絡人姓名

*
緊急連絡人連絡電話
*
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy