Form Bimbingan Penasehat Akademik Poltekkes Kemenkes Makassar
Instrumen ini adalah isian yang wajib diisi oleh dosen pada saat memberikan Bimbingan Akademik pada Mahasiswa yang dibimbingnya. Outputnya adalah Lembar Bimbingan Penasehat Akademik yang nanti akan terkirim baik ke email dosen maupun email mahasiswa sebagai bukti pemberian bimbingan akademik kepada mahasiswa. Lembar bimbingan PA yang terkirim ke email mahasiswa diminta agar mahasiswa menandatanganinya kemudian mengirimkan ke Dosen Penasehat Akademik. Terima kasih.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Program Studi *
Tuliskan Nama Program studi di bagian ini dengan Huruf Kapital misalnya D3 KEPERAWATAN MAKASSAR
Nama Mahasiswa *
Nim Mahasiswa *
Contoh : PO713455555555 (Tanpa spasi dan tanpa titik)
Tanggal Konsultasi 1 *
Isikan Tanggal Bulan Tahun dengan pola seperti contoh berikut: 28-02-2020 (Tanggal, Bulan, Tahun)
Masalah Yang Dikonsultasikan *
Saran/Solusi Yang Diberikan *
Tanggal Konsultasi 2
Isikan Tanggal Bulan Tahun dengan pola seperti contoh berikut: 28-02-2020 (Tanggal, Bulan, Tahun)
Perkembangan Hasil
Nama Kaprodi *
Nip Kaprodi *
Nama Penasehat Akademik *
Nip Penasehat Akademik *
Email Dosen PA *
Email Mahasiswa
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Politeknik Kesehatan Makassar.

Does this form look suspicious? Report

Google Forms