ダンス☆ダイナマイトコレクション「スペシャルアンバサダーMEGAでる4丁目」【参加申込書】

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開催日: 2024年 1 月 7日（日曜日）
開催地: 名古屋市公会堂[愛知県名古屋市昭和区鶴舞一丁目1番3号]

お問い合わせ: 　ダンスダイナマイト事務局（052）962-5880 または info@dancedynamite.com

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・チーム名 *

・チーム名読み方 *

・所属スタジオ及び団体名等（※任意）

・チームの目標、方針やジャンルなど（※当日の紹介で使用する事があります）

・連絡先代表者お名前[※成人に限る] *

・連絡先代表者お名前読み方 *

・連絡先代表者ダンサーネーム（※任意）

・連絡先代表者生年月日　（西暦/月/日） *

・連絡先代表者住所（郵便番号/都道府県/市/町村/丁目/番地/建物名部屋番号） *

・連絡先代表者電話番号（携帯電話等） *

・連絡先代表者メールアドレス確認用 *

・チーム人数予定

[本番当日までメンバーや人数の変更が可能]

・演技の長さ予定

[※後日変更可]

およそ2分

3分以内

・チームメンバー全員の緊急連絡先住所等の提出に同意しますか？ *

同意する

ダンスダイナマイト参加歴

・参加歴がある場合は参加年を西暦で記入

・参加歴がない時は「参加歴なし」と記入

・参加には一人につき観覧チケット3枚(1枚1000円×3)買取が条件になります。（※最大20枚。7名以上は何名でも上限の20枚買取です。）

※入金をもって申込受付を完了。お振込み方法は確認メールで送信します。入金確認お知らせ後郵送します。[振込完了後の返金は出来ません。振込手数料はご負担頂きます。]

ひとり3枚チケット購入に同意する

・開催規約に同意し、記入に間違いがないことを確認し、未成年者の参加を含め当ショーケースへの参加に対して同意しますか？ *

同意します

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