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2025 건강소모임 신청서
꽃피는 4월입니다~! 이참에 근처 조합원들과 소모임 시작해볼까요? 올 한 해 활발하게 만나실 수 있길 기대하며 조합사업부에서 소액의 활동비를 지원드립니다.
아래 내용 작성 부탁드릴께요!
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* Indicates required question
모임장의 성함은 어떻게 되셔요?
*
Your answer
전화번호도요~
*
예) 010-1234-4321
Your answer
소모임 인원 수는 몇 명이실까요? 명단도 부탁드립니다.
*
예) 5명 / 김ㅇㅇ, 이ㅇㅇ, 이ㅇㅇㅇ, 박ㅇㅇ
Your answer
신규 참여자는 몇 명이실까요? 명단도 부탁드립니다
*
예) 3명 / 김ㅇㅇ, 이ㅇㅇ, 박ㅇㅇ
Your answer
2025년 새로 만드신 모임인가요?
*
예
아니오
어떤 활동을 계획하고 계신지 간단히 설명 부탁드립니다.
*
Your answer
지원을 받기 위해서 다음의 필수조건을 충족해야 합니다. 확인하셨지요?
*
- 월 1회 모임 진행 (권장)
- 모임 후 7일 이내 간단한 활동보고(구글폼) 작성 (사진2장 필수)
- 상하반기 각 1회 (총2회) 마을의원 방문하여 건강체크 및 상담
- 대표자 : 분기별 1회 소모임 대표자 모임 참석
예
아니오
마지막으로, 개인정보 이용 동의 부탁드릴께요.
*
개인정보보호법에서 규정하고 있는 책임과 의무를 준수하고 제공자가 동의한 내용 외 다른 목적으로는 활용하지 않을 것을 알려드립니다.
*개인정보 수집 목적: 2025 함께걸음 건강소모임 지원 관련 홍보 및 안내
*수집 개인정보 항목: 이름, 연락처
*보유 및 이용기간: 활동 종료 시 파기
동의합니다.
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