「妊活女子会オンラインカフェ（９０～１２０分）」出欠確認＆事前アンケート
妊活中の女性が、オンラインで交流する座談会です。ニックネームでの参加OK！ 気軽に身の上話をしてみませんか？コーディネーターがおりますので、安心してご参加いただけます。※途中退出ＯＫ
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
お名前（漢字） *
ニックネーム（妊活カフェで利用するもの） *
居住地（都道府県） *
「妊活女子会オンラインカフェ」（以下、「妊活カフェ」）への参加を希望されますか？※「はい」とお答えの方は、お手数ですがLINE公式アカウント「オンライン妊活サロン」でも「お名前」と「妊活女子会参加希望」と記入してご連絡ください。※当日、Zoomがうまく機能しなかった場合、LINEでやり取りをすることがございます。 *
いつ開催の妊活カフェへの参加を希望されますか？（記入例）令和４年１月９日 *
年代を教えていだけますか？ *
「妊活カフェ」は、どのようにしてお知りになりましたか？ *
現在取り組んでいる妊活についてお聞かせください。 *
妊活歴はどれくらいですか？ *
「妊活カフェ」で他の参加者に聞きたいこと、興味のあることなどお聞かせください。（長文歓迎、箇条書きでも結構です。） *
「妊活カフェ」は、Zoom（顔出し参加）を利用します。その取り扱いは問題ないですか？ *
お悩み・ご要望などお聞かせいただけると嬉しいです。（長文歓迎、一言でも結構です。） *
LINE登録者以外の方へ「妊活カフェ」へ参加希望の方で、ご購入がお済みでない方は、公式オンラインショップ（下記リンク）よりご購入をお願いいたします。※ただし、売り切れの場合はご容赦ください。https://fastinglabo.official.ec/items/44282634 *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms