Emergencia Contacto de Informacion y Autorización de Recogida - Para ser completado por el padre / tutor

Asegúrese de que su información de contacto (número de teléfono y dirección de correo electrónico) en Infinite Campus sea correcta. Este formulario es para autorizar la recogida en caso de emergencia.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Apellido del estudiante *
Nombre del estudiante *
Grade Level *
Autorización de recogida
En caso de una emergencia, accidente o enfermedad grave del niño antes mencionado, solicito que la escuela se comunique conmigo (tutor principal). Si el personal de la escuela no puede comunicarse conmigo, por la presente les autorizo ​​a llamar a las siguientes personas que están autorizadas a recoger a mi hijo de la escuela o de una actividad patrocinada por la escuela.
Nombre de contacto de emergencia #1 *
Relación de contacto de emergencia #1 *
Número de teléfono de contacto de emergencia #1 *
Nombre de contacto de emergencia #2
Relación de contacto de emergencia #2
Número de teléfono de contacto de emergencia #2
Nombre de contacto de emergencia #3
Relación de contacto de emergencia #3
Número de teléfono de contacto de emergencia #3
Ahora firmará escribiendo su nombre a continuación. Esto tomará el lugar de firmar físicamente el formulario y devolverlo a Leestown.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Fayette County Public Schools. Report Abuse