後援会入会申込フォーム
皆様からいただいた個人情報は後援会活動以外には使用いたしません。ご記入いただきました皆様に、ご支援のお願いをすることがありますのでご了承ください。

道上しゅうた後援会事務所
〒921-8064
金沢市八日市3丁目563番地2階
電 話:080-3741-0032
FAX:076-269-0008
メール:michigamishuta@gmail.com
WEB:https://syuta-m.com
Sign in to Google to save your progress. Learn more
ご苗字 *
お名前 *
ご苗字(よみがな)
お名前(よみがな)
ご紹介者
お勤め先
お電話
ご年齢
ご住所(市区町村) *
町名
番地
メッセージ
お忙しい中ご入力してくださり、誠にありがとうございました。
道上しゅうたへのご意見、ご質問がございましたらお気軽にご記入お願いいたします。
ホームページやSNSアカウントもあります!!
是非!!フォローを宜しくお願い致します!!
Homepage instagram facebook
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy