BIODATA MAHASISWA S1 ARS 2019
Sign in to Google to save your progress. Learn more
NAMA LENGKAP (sesuai ijazah SMA) *
NIM (nomer induk mahasiswa) *
Tempat Lahir *
Tanggal lahir (Tahun-bulan-tanggal. Contoh: 1999-08-30) *
Jenis kelamin (L/P) *
NIK (No KTP/ Atau NIK di Kartu keluarga) *
Agama *
NISN (no induk siswa Nasional)
Jalan (Nama jalan rumah, kalau tidak ada kosongkan)
No RT *
No RW *
Nama Dusun (kalau ada)
Kelurahan / Desa *
Kecamatan *
Kode pos
Nomor HP *
Alamat Email
No KTP ayah
Nama Ayah
Tanggal lahir ayah (tahun-bulan-tanggal, contoh: 1965-12-31)
Pendidikan ayah
Pekerjaan ayah
Penghasilan Ayah
NO  ktp ibu
Nama ibu *
Tanggal lahir ibu (Tahun-bulan-tanggal. Contoh : 1960-12-31)
Pendidikan ibu
Pekerjaan ibu
Penghasilan ibu (Rp.)
Alamat Tinggal Selama Kuliah
Status Anak
Clear selection
Anak Ke
Jumlah Saudara
Nama Sekolah Dasar
Tahun Masuk Sekolah Dasar
Nama Sekolah SMP
Tahun Masuk SMP
Nama SMA
Tahun Masuk SMA
Riwayat Prestasi ( Tulis Tahun Perolehan, Nama Kegiatan, Capaian, Nama Penyelenggara )
Pengalaman Kegiatan Selain Lomba ( Narasumber, Wirausahawan, Pelatih, wasit, kegiatan masyarakat )
Pengalaman Pelatihan/ Seminar/ Workshop, dll
Pengalaman Capaian di Organisasi ( Tahun, Nama organisasi, Jabatan )
Hobi, Minat Bakat
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy