自由民主党入党申込(杉田水脈紹介)
※お振込みの確認後、手続きを進めてまいりますが、党員証の発送については、1~2ヶ月お時間を頂きます。
※令和6年度の県連の受付開始は4月以降になります。あらかじめご了承ください。

杉田水脈紹介での自由民主党への入党をご希望の方は、下記のご記入をお願いします。ご案内の口座への党費の入金が確認でき次第、入党の手続きを進めます。領収証は手続き完了後の党員証(領収書を兼ねる)のご送付をもってかえさえていただきます。(現在公職にある方は別途、手続きが必要ですので、個別にお問い合わせください)
※登録にはご芳名(漢字)(ふりがな)両方が必要となります。
※12月1日以降のお申込みは、令和6年分として手続きを進めます。

党費年額:4000円(一般党員)、2000円(家族党員)
★党費お振込先
りそな銀行 衆議院支店(支店番号328)
普 通:0080304
口座名:杉田水脈事務所経理担当
Sign in to Google to save your progress. Learn more
ご芳名(漢字) *
ご芳名(よみ) *
性別 *
生年月日 *
MM
/
DD
/
YYYY
郵便番号 *
ご住所(都道府県) *
ご住所(市区町村) *
ご住所(町名・字名・番地・建物名・部屋番号) *
電話番号 *
FAX
メールアドレス *
党員種別
※家族党員になるには、同一住所、同姓の一般党員の方が必要です。
*
職業 *
メッセージ
家族親党員番号
※すでに一般党員となっている同居ご家族がいらっしゃる場合は、その方の党員番号を記入してください。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 杉田水脈事務所. Report Abuse