C.E.M. 2023 - Modulo d'iscrizione

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- 10 - 16 luglio (1° turno) età 10-14 anni
- 17 - 23 luglio (2° turno) età 15-18 anni

Il presente modulo rappresenta l'iscrizione al Campus, che sarà valida solo dopo l'invio della quota d'iscrizione pari al 50% dell'importo totale

Email *

PERIODO DEL CEM *

1° Turno 10 - 16 luglio - (età 10-14)

2° Turno 17 - 23 luglio - (età 15-18)

QUALE STRUMENTO SUONI? *

Banda di provenienza dell'allievo (Se non proviene da nessuna banda, lasciare bianco)

COGNOME E NOME *

NATO A *

IL *

YYYY

RESIDENTE IN VIA *

CAP *

CITTA' *

PROV. *

E-MAIL del Genitore *

TELEFONO (Papà) *

TELEFONO (MAMMA) *

TELEFONO (partecipante) *

SEI SOCIO FEBASI *

Altre informazioni di cui dovremmo essere a conoscenza (patologie, farmaci, altre allergie o altro) *

SI (quale)

Other:

TAGLIA DI MAGLIETTA T-SHIRT *

XXL

Il sottoscritto/a, dichiara: - di aver preso visione del regolamento in tutte le sue parti e di accettarne le norme;

- di non violare con la partecipazione alcun diritto di terzi, sollevando gli organizzatori da ogni responsabilità;

- di sollevare l’organizzazione del C.E.M. da ogni responsabilità civile e/o penale;

- di autorizzare l’Organizzazione del C.E.M. al trattamento dei dati personali, alla ripresa video e alla pubblicazione di materiale foto-video del/dei partecipante/i per finalità esclusiva di promozione e dimostrazione delle attività svolte durante la manifestazione musicale e pertanto

esprime il consenso

previsto dal Decreto Legislativo 30/06/2003, n.196 “Codice in materia di protezione dei dati personali” e dal GDPR (General Data Protection Regulation) Regolamento UE 2016/679 e autorizzo il trattamento dei dati personali forniti alla Fe.Ba.Si.. Il trattamento dei dati è finalizzato esclusivamente all’organizzazione del CEM e all’invio di comunicazioni relative al medesimo. Si autorizza pertanto l’utilizzo dei presenti dati per le necessità della manifestazione indicata.

Required

Letto e accettato regolamento *

Patto di responsabilità *

Siamo a conoscenza delle condizioni di partecipazione al CEM 2023, sotto la nostra personale responsabilità permettiamo a nostra/o figlia/o di parteciparvi. DI ESENTARE in ogni caso la FEBASI da ogni addebito o responsabilità per sinistri o infortuni che dovessero verificarsi o accadere ai soggetti che parteciperanno agli incontri su citati, riconnessi alle strutture o a eventi accidentali o disattenzioni nel corso dell'evento, prove o manifestazioni tali da generare danni fisici agli stessi.

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