DÁRKY z KOSENKY
Jsme rádi, že jste si vybrali některý z našich dárků. Abychom vám mohli Poukaz na dárek doručit, vyplňte prosím následující dotazník. Moc děkujeme.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
vaše jméno (jméno dárce) *
kontakt na Vás - telefon
kód a název objednaného dárku
jméno obdarovaného
bude uvedeno na poukazu
jak k vám dárek dopravíme? *
adresa na kterou si přejete Poukaz na dárek zaslat (elektronickou či poštovní)
platba *
přejete si, aby na Poukazu byla uvedena cena? 
Clear selection
doplňující informace, vzkaz pro nás
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of kosenka.

Does this form look suspicious? Report