力新診所新冠疫苗殘劑預約登記
⭐新冠疫苗配合政府1922系統，此為1922預約劑量打完後剩餘殘劑的登記
⭐本院配合新北市政府執行相關作業，數量視每日施打狀況而定
⭐表單登記後，待有疫苗且符合資格會依序個別電話通知，也不須主動打電話詢問，感謝配合!
⭐請於規定時間內到場報到，敬請攜帶健保卡，打第二劑/第三劑的人員須帶黃卡。
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姓名 *
出生年月日 *
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連絡電話 *
尚未施打，需要施打第一劑，想要品牌(可複選)
已經施打第一劑，第一劑施打日期(要施打第二劑必填)
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已經施打第一劑，想打第二劑, 第一劑施打品牌(單選)
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已經施打第一劑AZ，第二劑想選其餘品牌(注意!只有第一劑為AZ才能混打)
已經施打第二劑，第二劑施打日期(要施打第三劑必填)
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已經施打兩劑新冠疫苗，想要施打第三劑, 希望施打品牌
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