Rejestracja uczestnictwa w IV Ogólnopolskiej Konferencji Naukowej "Choroby neurodegeneracyjne - objawy, diagnostyka, leczenie"
IV Ogólnopolska Konferencja Naukowa "Choroby neurodegeneracyjne - objawy, diagnostyka, leczenie" odbędzie się 28 października 2021 r. w trybie online.

Informujemy, że tylko zarejestrowani uczestnicy mają możliwość dokonania rejestracji tematu wystąpienia, czy też późniejszego przesłania rozdziału do monografii. Tematy wystąpień ustnych należy zgłaszać za pośrednictwem odrębnego formularza dostępnego na stronie wydarzenia, sekcja „Rejestracja”.

Opłatę rejestracyjną należy uiścić w ciągu 7 dni od daty otrzymania potwierdzenia rejestracji uczestnictwa na Konferencję jednak nie później niż 10 dni przed wydarzeniem.

Więcej informacji na stronie wydarzenia http://fundacja-tygiel.pl/choroby-neurodegeneracyjne

W przypadku pytań bądź wątpliwości zachęcamy do bezpośredniego kontaktu mailowo neurodegeneracyjne@fundacja-tygiel.pl lub telefonicznie +48 733 933 178.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Pan/Pani *
Tytuł/stopień naukowy
Opcjonalnie: inż., mgr, dr itp.
Imię *
Jeżeli na certyfikacie uczestnictwa powinny znaleźć się dwa imiona, prosimy o wpisanie ich w polu poniżej.
Nazwisko *
Status *
Adres e-mail *
Adres e-mail posłuży w celach kontaktu w sprawach związanych z Konferencją.
Numer telefonu
Podanie numeru telefonu jest opcjonalne i dobrowolne, jednak wysoce rekomendowane. Kontakt telefoniczny jest wykorzystywany zawsze, gdy konieczna jest szybka wymiana informacji. Numer telefonu może zostać wykorzystany wyłącznie w celu kontaktu w związku z uczestnictwem w Konferencji.
Informacje dodatkowe
Uczelnia lub inny reprezentowany podmiot *
Pełna nazwa uczelni, organizacji, firmy itp.
Jednostka organizacyjna *
Np. nazwa wydziału uczelni, komórka organizacyjna firmy itp.
Niższy szczebel organizacyjny podmiotu
Katedra/Instytut/Zakład/Koło Naukowe/Dział itp.
Miasto *
Siedziba reprezentowanej jednostki/oddziału.
Skąd Pan/Pani dowiedział/-a się o Konferencji? *
Można zaznaczyć więcej niż 1 odpowiedź.
Required
Forma uczestnictwa w Konferencji. *
Proszę wybrać formę uczestnictwa bierną lub czynną (prezentacja zgłoszonego tematu). Uczestnikiem biernym jest osoba, która nie prezentuje prac w formie wystąpienia na Konferencji, jest to również współautor zgłoszonej pracy, ale nie prezentujący jej. Szczegółowe informacje na stronie http://fundacja-tygiel.pl/choroby-neurodegeneracyjne oraz w regulaminie Konferencji.
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms