JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
REGISTRASI SISWA BARU
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Nama Lengkap
*
Gunakan huruf balok/kapital (Contoh: ADI JAYA)
Your answer
Nama Panggilan
*
Gunakan huruf balok/kapital (Contoh: ADI)
Your answer
Nomor Induk Siswa Nasional (NISN)
Gunakan tanda petik didepan angka (Contoh: '123456789)
Your answer
Jenis Kelamin
*
Laki-laki
Perempuan
Jenis Hambatan
*
Choose
Tunanetra
Tunagrahita
Tunadaksa
Tunalaras
Tunawicara
Hiperaktif
Cerdas Istimewa
Bakat Istimewa
Kesulitan Belajar
Narkoba
Indigo
Down Syndrome
Autis
Nilai Tes IQ
Your answer
Tempat Lahir
*
Isi dengan nama kabupaten/kota (Contoh: Trenggalek)
Your answer
Tanggal Lahir
*
MM
/
DD
/
YYYY
Agama
*
Choose
Islam
Kristen Protestan
Katholik
Hindu
Budha
Khonghucu
Kepercayaan Kepada Tuhan YME
Lainnya
Anak ke-
*
Your answer
Jumlah Saudara Kandung
*
Your answer
Jumlah Saudara Tiri
*
Your answer
Jumlah Saudara Angkat
*
Your answer
Keterangan Yatim Piatu
*
Tidak
Yatim
Yatim Piatu
Bahasa Sehari-hari
*
Your answer
Kewarganegaraan
*
Indonesia (WNI)
Asing (WNA)
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
