FOMULARIO DE INSCRIPCIÓN - RETIRO VIÑEDO DE RAQUEL
El Viñedo de Raquel es un lugar seguro en el que pueden renovar, reconstruir y redimir sus corazones rotos por el aborto. Los retiros de fin de semana le ofrecen un ambiente de apoyo, confidencial, donde no se le juzga; las mujeres y los hombre pueden expresar, liberar y reconciliar sus dolorosas emociones después del aborto y empezar el proceso de restauración, renovación y cura.

Duración del evento: 3 días, iniciando: viernes en la tarde - Finaliza: Domingo en la tarde.
Dirección del evento: Finca la buena Nueva - Acacias
Ponte en contacto con nosotros en el 313 363 8560
Aporte: $380,000
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Presenta algún diagnostico asociado a:  *
De lo anterior se encuentra en tratamiento ? *
Nombre *
Numero de cedula
*
Telefono *
Dirección / Ciudad *
EPS *
Necesidades especiales o cuidados médicos: *
¿Está tomando algún medicamento? *
Alguna restricción alimenticia?
En caso de urgencia llamar a: (Mencione nombre y teléfono) *
Nos autorizas a contactarte por medio telefonico y mail *
Selecciona el método de pago que vas a usar y al realizar el pago envía foto al numero 313 363 8560 *
Required
¡Prepárate para vivir un fin de semana lleno de sanación! En caso de cualquier inquietud, nu dudes en contactarnos! - 313 363 8560
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy