「論理トレ集中講座」「国語読解力養成講座」お申込フォーム
以下の項目にご記入・選択後、送信ボタンを押してください。

*お申込確認後、当塾よりご連絡いたします。

*他、講座参加にあたっての確認事項やお問い合わせは当塾(086-255-3519)までお願いいたします。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
メールアドレス2
他に連絡が取れるメールアドレスがあればお願いします。
メールアドレスは間違いないですか?メールが届かない場合、容量不足や迷惑メールフォルダに入っている可能性もあります。
何をきっかけにお知りになりましたか? *
お子様の氏名 *
ふりがな *
学年 *
新学年をお選びください。
性別 *
学校名 *
お電話番号 *
※携帯電話番号でお願いします。勧誘には使いません。メールが不通だった場合等の緊急用です。
受講講座 *
ご希望のコースを選んでください。日時については後日伺います。
「本当の実力を知る全国模試」受験希望
希望の方はチェックを入れてください。受験日時は後日伺います。
全国模試の案内ページ  https://sunrise-okayama.com/archives/promotion/moshi1
メール確認のお願い
備考欄
より適切な指導を行うために、お子さんについて、わかる範囲で教えてください。(〇〇が得意or苦手。特にどういったことができるようになって欲しいかなど。)その他連絡事項があればご記入ください。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy