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FICHA INSCRIPCIÓN - MERAKI PATÍN CLUB
RECOGIDA DE DATOS Nº DE ORDEN:
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* Indicates required question
MODALIDAD
*
ESCUELA RECREATIVA
ARTÍSTICO LIBRE
ARTÍSTICO DANZA
HOCKEY
EXTRAESCOLARES
Required
CATEGORÍA Y Nº DE LICENCIA FEDERATIVA
(para ser completado por el Club)
PATINADOR ARTÍSTICO .....................................
PATINADOR DANZA .....................................
PATINADOR HOCKEY / RECREATIVO ......................................
ENTRENADOR ARTÍSTICO ......................................
ENTRENADOR HOCKEY ......................................
DELEGADO ARTÍSTICO ......................................
DELEGADO HOCKEY ......................................
NOMBRE DEL PATINADOR
*
Your answer
APELLIDOS DEL PATINADOR
*
Your answer
FECHA DE NACIMIENTO DEL PATINADOR
*
MM
/
DD
/
YYYY
NACIONALIDAD
DEL PATINADOR
*
Your answer
TIPO
Y Nº DE DOCUMENTO
*
Your answer
Nº DE MÓVIL (menor de 14 años no completar)
Your answer
MAIL ( menor de 14 años no completar)
Your answer
DOMICILIO
*
Your answer
LOCALIDAD
*
Your answer
CODIGO POSTAL
*
Your answer
NOMBRE DE LA MADRE
*
Your answer
APELLIDOS DE LA MADRE
*
Your answer
TIPO Y Nº DE DOCUMENTO
*
Your answer
Nº DE MOVIL
*
Your answer
MAIL
*
Your answer
NOMBRE DEL PADRE
*
Your answer
APELLIDOS DEL PADRE
*
Your answer
TIPO Y Nº DE DOCUMENTO
*
Your answer
Nº DE MÓVIL
*
Your answer
MAIL
*
Your answer
ASPECTOS A TENER EN CUENTA, ALERGIAS MEDICACIÓN, ETC.
*
Your answer
CONSIENTO EL USO DE LOS DATOS SOBRE MI SALUD PARA PODER RECIBIR SERVICIOS SOLICITADOS.
*
SI
NO
CONSIENTO QUE SE UTILICE MI NÚMERO DE MÓVIL PARA QUE MERAKI PATÍN CLUB PUEDA COMUNICARSE CON NOSOTROS A TRAVÉS DE LA PLATAFORMA WHATSAPP, MEJORANDO ASÍ LA RAPIDEZ Y EFICACIA DE LAS DISTINTAS GESTIONES Y COMUNICACIONES.
*
SI
NO
CONSIENTO LA PUBLICACIÓN DE MI IMAGEN EN INTERNET Y OTROS MEDIOS DE SIMILARES PARA DIFUNDIR LAS ACTIVIDADES DE SU ENTIDAD.
*
SI
NO
CONSIENTO EL USO DE MIS DATOS PERSONALES PARA RECIBIR PUBLICIDAD DE SU ENTIDAD.
*
SI
NO
DOY FE QUE TODA LA INFORMACIÓN QUE HE SUMINISTRADO ES COMPLETA Y CORRECTA. ME COMPROMETO A INFORMAR CUALQUIER CAMBIO.
TAMBIÉN HE RECIBIDO EL FORMULARIO CON LAS NORMAS DEL CLUB LAS CUALES ACEPTO AL ENVIAR EL PRESENTE FORMULARIO.
*
SI
No
NOMBRE Y APELLIDOS DEL RESPONSABLE
*
Your answer
MERAKI PATÍN CLUB
CALLE FRESNO Nº 2 - GALERIA MENCEY
LOCAL 11 - 35212 - LA GARITA - TELDE
+34 722 54 63 82
SIGNIFICADO MERAKI (GRIEGO): HACER ALGO CON AMOR Y CREATIVIDAD, PONIENDO EL ALMA EN ELLO.
NUESTRA FILOSOFÍA ES: "DIVERSIÓN Y AUTOSUPERACIÓN".
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