JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Anonimowa Ankieta Satysfakcji Pacjenta
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Wizyta odbyła się w:
*
Nowym Duninowie
Soczewce
wizyta domowa
płeć
*
Mężczyzna
Kobieta
Wiek pacjenta
*
do lat 10
11– 18 lat
19 – 40 lat
41 – 60 lat
Powyżej 60 lat
Wizyta dotyczyła:
Podstawowej Opieki Zdrowotnej (POZ)
Szczepienia
Fizjoterapii/Rehabilitacji
Badania diagnostycznego
Stomatologii
Clear selection
Praca rejestracji przychodni:
bardzo dobra
dobra
przeciętna
wymagająca poprawy
Clear selection
Uprzejmość i postawę w stosunku do Pacjenta:
bardzo dobra
dobra
przeciętna
wymagająca poprawy
Clear selection
Sposób przekazywania informacji przez lekarza oraz ich zrozumiałość:
bardzo dobry
dobry
przeciętny
wymagający poprawy
Clear selection
Zadowolenie i skuteczność udzielonej pomocy medycznej:
bardzo dobry
dobry
przeciętny
wymagający poprawy
Clear selection
Poszanowanie intymności i godności osobistej pacjenta podczas badań lekarskich
bardzo dobre
dobre
przeciętne
wymagające poprawy
Clear selection
Sprawność wykonywania zabiegów pielęgniarskich (pobranie krwi, iniekcje, opatrunki:
bardzo dobra
dobra
przeciętna
wymagająca poprawy
Clear selection
Ocena czystości na terenie przychodni?
bardzo dobra
dobra
przeciętna
wymagająca poprawy
Clear selection
Dodatkowe uwagi
Your answer
Skąd dowiedział(a) się Pan(i) o NZOZ "Rodzina"?
Od rodziny/znajomych
Z plakatu informacyjnego
Z Facebooka
Ze strony internetowej
Z Google
Clear selection
Czy przychodnia jest godna polecenia osobie bliskiej?
tak
nie
nie mam zdania
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms