JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Rozbor odpadní vody z ČOV.
Vyplňte prosím objednávkový formulář. Po přijetí objednávky vám zašleme potvrzení s informacemi o dalším postupu.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Křestní jméno
*
Your answer
Příjmení
*
Your answer
Telefonní číslo
*
Your answer
Fakturační adresa - ulice a číslo domu
*
Your answer
Fakturační adresa - město
*
Your answer
Fakturační adresa - PSČ
*
Your answer
Odběr vzorku (potřebné informace ke zvolenému způsobu odběru od nás obdržíte po odeslání objednávky)
*
Vyzvednu si vaše vzorkovnice - sterilní a fixované (doporučujeme, služba je zdarma)
Vzorek odeberu do vlastních nádob (1,5l PET)
Akreditovaný odběr - bodový vzorek (příplatek k ceně rozboru +1.529,- Kč včetně DPH) cena celkem 2.274,- Kč včetně DPH
Akreditovaný odběr - 2h směsný vzorek (příplatek k ceně rozboru +2.409,- Kč včetně DPH) cena celkem 3.154- Kč včetně DPH
Přejete si do výsledkového protokolu uvést místo odběru? Uveďte ho zde nebo nechte pole prázdné.
Your answer
Adresa místa odběru (vyplňte, pokud objednáváte také akreditovaný odběr, jinak nechte prázdné)
Your answer
Zvolte si způsob úhrady objednávky rozboru vody.
*
On-line platební kartou (po kontrole objednávky vám zašleme odkaz k platbě)
Převodním příkazem (po kontrole objednávky vám zašleme fakturu)
Vaše poznámka k objednávce (volitelně)
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
